خصائص مرض التصلب المتعدد التقدمي الأولي

يعد مرض التصلب المتعدد التقدمي الأولي (PPMS) هو المسار الأقل شيوعًا لمرض التصلب المتعدد، حيث يؤثر على حوالي 10-20% فقط من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. ولهذا السبب، كان من الصعب فحص التاريخ الطبيعي. إن فهم التاريخ الطبيعي المميز لمرض ما يمكن الأطباء من توقع المسار المرضي المستقبلي وتحديد فرص الوقاية والسيطرة.

يختلف مرض التصلب المتعدد التقدمي الأولي عن التصلب المتعدد الانتكاسي-الخامد (RRMS) في العديد من الجوانب الأساسية:

• يبدأ لاحقًا في الحياة بمتوسط عمر للبداية حوالي 40 عامًا، مقابل 30 عامًا في التصلب المتعدد التقدمي الأولي
• يصيب نسبيًا عدد أكبر من الرجال
• الآليات التي تشكل أساس المرض يعتقد أنها مختلفة
• في التصلب المتعدد التقدمي الأولي يكون الالتهاب أقل مقارنة بالتصلب المتعدد الانتكاسي-الخامد
• هناك فقدان للخلايا العصبية أكثر وضوحًا في التصلب المتعدد التقدمي الأولي

التاريخ الطبيعي

في جامعة كاليجاري في كندا، قام الباحثون بفحص التاريخ الطبيعي لعدد 500 شخص لديهم التصلب المتعدد التقدمي الأولي. وقد وجدوا أن متوسط الوقت اللازم للوصول إلى درجات عجز عالية، والي تتسم بالحاجة إلى استخدام مساعدة للسير، كان 9 أعوام. ووفقًا لنتائجهم، كان العمر الأكبر عند بدء المرض هو أهم أداة تنبؤ بتراكم العجز في مرض التصلب المتعدد التقدمي الأولي.

تم الربط بين بدء أعراض الحركة الثنائية، والتي تشير إلى اشتراك مبكر للحبل الشوكي، وبين تقدم أسرع للمرض. وعلى العكس من التصلب المتعدد الانتكاسي-الخامد، فإنهم لم يجدوا دليلاً على مراحل مميزة لتراكم العجز في التصلب المتعدد التقدمي الأولي. يبدو أن تراكم العجز في التصلب المتعدد التقدمي الأولي يتأثر بنفس العوامل طوال مساره.

اقرأ المقال الكامل (موقع ويب خارجي – يفتح في نافذة جديدة)