اختبار أفضل لخطر الإصابة باعتلال بيضاء الدماغ العديد البؤر المترقي لدى المرضى الذين يتم علاجهم بعقار Natalizumab

عقار Natalizumab هو علاج فعال جدا لمرض التصلب العصبي المتعدد. ويقلل من خطر الانتكاس وتقدم الإعاقة لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد متكرر الانتكاس.

ولكن بعض المرضى الذين تم علاجهم بعقار Natalizumab أصيبوا باعتلال بيضاء الدماغ العديد البؤر المترقي (PML) ، وهو التهاب نادر في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى الموت أو الإعاقة الشديدة.
ولا يصاب كل من عولج بعقار Natalizumab باعتلال بيضاء الدماغ العديد البؤر المترقي ، ولذلك فمن المهم أن تكون قادرا على التعرف بسرعة علي أولئك المرضى الذين يمكن أن يكونوا في خطر.

الأجسام المضادة

وللقيام بذلك، يقوم الأطباء بفحص الدم للبحث عن الأجسام المضادة ضد فيروس JC (تساعد الأجسام المضادة جهاز المناعة في التعرف علي الكائنات العضوية الخارجية).وعند وجود أجسام مضادة مضادة لفيروس JC فهذا يشير إلى وجود مخاطر كبيرة لتطور الإصابة باعتلال بيضاء الدماغ العديد البؤر المترقي.

ويعتبر فيروس JC شائع ولكنه في العادة ليس بخطير. ومع ذلك، فعندما تكون الاستجابة المناعية للمرضى منخفضة – كما في حالة تلقيهم علاج بعقار Natalizumab –يمكن ينشط هذا الفيروس مرة أخرى ويسبب الإصابة باعتلال بيضاء الدماغ العديد البؤر المترقي.

وفي دراسة جديدة أجريت في كاليفورنيا من قبل مؤسسة Focus Diagnostics، بدأ الباحثون في البحث عن اختبار جديد للأجسام المضادة ضد فيروس JC لدى المرضى الذين يعالجون بعقار Natalizumab وذلك أثناء التجارب السريريه.

الحساسية

تم بشكل خاص تجميع 71 عينة دم من المرضى الذين يتناولون عقار Natalizumab الذين أصيبوا باعتلال بيضاء الدماغ العديد البؤر المترقي ( PML) وذلك قبل ستة أشهر على الأقل من ظهور المرض ففي عام 2012. اكتشف الباحثون هذا الاختبار يبدو أكثر حساسية وأكثر استنساخاَ مقارنة بالاختبار السابق له وذلك في تحديد الأشخاص المعرضين لخطر أكبر للإصابة باعتلال بيضاء الدماغ العديد البؤر المترقي PML .

قامت مؤسسة Focus Diagnostics بطرح الاختبار الجديد والذي يسمى STRATIFY JCVTM DxSelectTM بفي عام 2013 وتم نشر بيانات الدراسة مؤخرا. ويجري تنفيذ هذا الاختبار، والذي حل محل الاختبار السابق ، في عدد قليل من المختبرات بجميع أنحاء العالم، والتي تتلقى عينة من دم المرضى الذين يتلقون العلاج بعقارNatalizumab من البلدان الأخرى.

وحتى لو كان الاختبار يبدو أكثر فاعلية وموثقيه من الاختبار السابق، فإن عدد المرضى المصابين باعتلال بيضاء الدماغ العديد البؤر المترقي(PML) والذين تم إجراء الاختبار علهم منخفض للغاية. وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث للتنبؤ بشكل أدق حول مخاطر اعتلال بيضاء الدماغ العديد البؤر المترقي (PML) في الحالات الفردية.

وتقوم شركة Biogen Idec ( وهي صانعة عقار Natalizumab) بتجميع المزيد من البيانات المستقاة من التجارب السريريه والتعاون مع العديد من المراكز المعنية بمرض التصلب العصبي المتعدد في جميع أنحاء العالم.

وفي اسبانيا وألمانيا ، كان الباحثون يدرسون اثنين من العلامات الجديدة لاعتلال بيضاء الدماغ العديد البؤر المترقي (PML). وتحتاج النتائج إلى مزيد من التقييم وذلك من خلال عمل دراسات أكبر.