مشاكل البصر

After lunch, Jia puts on make up. It is difficult for her to go out, but she insists of making up before she goes out. Her positive attitude is more than just the make up.

تعد مشكلة الرؤية أحد أكثر أعراض التصلّب العصبي المُتعدِّد شيوعًا، وغالبًا ما تكون من أول الأعراض التي يلاحظها الأشخاص ذوي التصلّب العصبي المُتعدِّد. ويمكن أن تشمل الأعراض عدم وضوح الرؤية، وازدواج الرؤية (الرؤية المزدوجة)، والتهاب العصب البصري، وحركة العين السريعة اللاإرادية، وقد تصل في بعض الأحيان إلى فقدان البصر بالكامل.

ويمكن أن تنجم مشاكل الرؤية عن تلف العصب البصري أو انعدام التنسيق بين عضلات العين. يربط العصب البصري العين بالدماغ. ويسبب الالتهاب أو زوال الميالين من العصب البصري التهاب العصب البصري، والذي يظهر على شكل فقدان مؤقت أو اضطراب في الرؤية وربما ألم خلف العين المصابة.

تعود الرؤية جزئيًا أو كليًا في غضون أسابيع قليلة عادةً. في حين أنه من النادر جدًا أن يصاب الشخص المتعايش مع التصلّب العصبي المُتعدِّد بالعمى التام، فليس من غير المألوف على الإطلاق أن يتعرض الفرد لنوبات متكررة من التهاب العصب البصري على مدار فترة التصلّب، وعادةً ما يكون في عين واحدة في كل مرة. يمكن أن يؤدي تلف العصب البصري إلى تشوش الرؤية، والذي قد يُعالج تمامًا بمرور الوقت أو قد لا يتم علاجه. وتتطلب رؤية الألوان عددًا كبيرًا من الألياف العصبية من العين لنقل صورة دقيقة وهذه الألياف العصبية عُرضة بشكل خاص لخطر التغييرات الناجمة عن زوال الميالين.

الاهتزاز

يمكن أن يسبب التهاب العصب البصري “بقعة عمياء” كبيرة ملحوظة في وسط المجال البصري، حيث يرى الشخص صورة بصرية مصحوبة بمنطقة فارغة مظلمة في المنتصف. ويسمى هذا الورم العتامي المركزي (العتمة المركزية) ولا يمكن تصحيحه باستخدام النظارات الطبية أو الأدوية، على الرغم من أن مركبات الستيرويد قد تكون مفيدة في المرحلة الحادة المبكرة.

ازدواجية الرؤية (الرؤية المزدوجة)، عبارة عن التعرض لرؤية اثنين من كل شيء، وتنتج عن ضعف أو عدم تناسق عضلات العين. وعادة ما يتم علاج هذه الأعراض بدورة قصيرة من مركبات الستيرويد. ويؤدي تغطية عين واحدة أثناء محاولة القيادة أو القراءة إلى إيقاف الصورة المزدوجة؛ ومع ذلك، فإن التغطية الدائمة للعين باستخدام العصابة تبطئ قدرة الدماغ الرائعة على التكيف مع الضعف وإنتاج صورة واحدة على الرغم من ضعف العضلات. ويصف بعض الأطباء نظارات مزودة بمواشير خاصة تساعد في تقليل الرؤية المزدوجة.

عند الفحص، قد يكتشف الطبيب اهتزازًا أو ارتدادًا إيقاعيًا في إحدى العينين أو في كلتيهما. وهذا الاكتشاف المرئي الشائع نسبيًا في التصلّب العصبي المُتعدِّد يسمى الرأرأة، ولا تسبب الرأرأة دائمًا أعراضًا يدركها الشخص. وفي حالة أن تُصبح مزعجة، يكون عقار كلونوبين (Klonopin®) فعالًا في بعض الأحيان في تقليل هذه المشكلة المزعجة إلا أنها غير مؤلمة.