Retraso del desarrollo de la esclerosis múltiple progresiva secundaria

Una observación importante, pero poco comprendida, es el hecho de que algunas personas con EM se recuperan de las recidivas más rápidamente y mejor que otras.

El curso de la EM progresiva se caracteriza por el aumento de la discapacidad neurológica (pérdida de algunas funciones corporales o mentales) con o sin recidivas. Las personas con formas recidivantes de EM, desarrollan a menudo una variante progresiva de la enfermedad, conocida como EM progresiva secundaria.

La aparición del curso progresivo de la enfermedad depende más bien de la edad que de la duración y es la determinación más firme de mal pronóstico a largo plazo. Otros factores asociados a un mal pronóstico a largo plazo son la aparición de lesiones iniciales, la frecuencia de recidivas tempranas y la recuperación incompleta de recidivas individuales, lo cual provoca discapacidad acumulada adicional.

Un grupo de investigadores de la clínica Mayo de EE. UU., insinuó que la recuperación total o casi total de las recidivas tempranas podría retrasar o prevenir potencialmente la aparición de la EM progresiva.

La investigación que llevaron a cabo sobre un grupo elevado de personas con EM progresiva secundaria apuntó enormemente a que la mala recuperación de recidivas tempranas daba lugar a la aparición considerablemente más temprana de la EM progresiva en lugar de a la buena recuperación de recidivas tempranas.

El retraso en el desarrollo de la EM progresiva en personas con una buena recuperación de las recidivas implica los siguientes tratamientos:

1. Por lo que respecta a los pacientes con recidivas graves o repentinas, o que hayan tenido una mala recuperación de las recidivas, estos pueden recibir un tratamiento temprano y progresivo.
2. En cuanto a las personas que tengan recidivas con mala recuperación al menos una vez al año, se puede plantear realizar un aumento rápido a fármacos modificadores de la enfermedad más fuertes y de segunda línea, sin la necesidad de esperar a que se dé una mayor frecuencia de las recidivas.
3. Es más probable que los futuros métodos para la remielinación y la reparación axónica funcionen mejor si se aplican en los casos de recidivas tempranas para retrasar o, en última instancia, prevenir el desarrollo posterior del curso de la enfermedad progresiva.

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