Identificación temprana de la leucoencefalopatía multifocal progresiva en pacientes con natalizumab
Un método de detección temprana de la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) asociada al Natalizumab, en la ausencia de síntomas clínicos
Last updated: 27th July 2015
El natalizumab es un medicamento aprobado para el tratamiento de la EM recurrente. Desgraciadamente, un efecto secundario poco común pero grave del tratamiento con natalizumab es la aparición de la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), una infección del sistema nervioso central provocada por un virus denominado Virus John Cunningham (JC).
Hasta el día 4 de febrero de 2014, se habían documentado un total de 437 casos de LMP asociada al natalizumab de entre los más de 100.000 pacientes con EM tratados con natalizumab.
El diagnóstico de la LMP se basa en la presentación clínica y en la identificación de anticuerpos del virus JC en el líquido cefalorraquídeo y en el escáner por resonancia magnética (IRM).
Escáneres IRM
La revista Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry ha publicado recientemente un interesante estudio llevado a cabo en Holanda. El equipo de investigación tenía como objetivo encontrar signos avanzados de la EM en escáneres de IRM de pacientes tratados con natalizumab, en ausencia de síntomas clínicos de la LMP.
Vieron que los indicadores de la LMP asintomática asociada al natalizumab en escáneres de IRM muestran lesiones bastante localizadas, situadas con frecuencia en los lóbulos frontales, y que afectan a la sustancia gris cortical y a la sustancia blanca yuxtacortical adyacente.
El conocimiento de estos nuevos datos podría ayudar en el diagnóstico de la LMP asociada al natalizumab en una fase asintomática, lo que llevaría a una tasa de supervivencia más elevada y a la mejora de los resultados funcionales.